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【中醫怎麼看閉經?】

中醫古籍內早有關於「閉經」一詞的記載,只是在那個年代,古人僅能透過肉眼看得見的現象做觀察,因此對於閉經病因的鑑別,自然不如現代西醫來得精確,但大抵認為與傷食、勞損或情志有關。

傷食即指飲食所傷,由於錯誤或不適當的飲食方式如暴飲暴食、節食不吃、三餐不定時等,或隨著現代追求減脂增肌的審美觀,刻意進行某些特殊的飲食模式如8/16小時間歇斷食法、低碳飲食、生酮飲食等,皆是可能的誘發因子。至於勞損在過去多指那些真的大量耗損勞力的工作,但在現今社會更多的勞損型態,反而是為了纖細體態做超過負荷的運動量,或持續過度的重量訓練。不過無論是傷食還勞損,都會損傷脾胃功能,使身體無法提供充足的氣血來源,進而影響月事。

情志所致的閉經,則常源於情緒壓力、精神刺激、某些突發事件或重大創傷,使中醫認為具有掌管全身氣機運行與調節的肝膽出現問題,氣機受阻,疏瀉失常,如同高速公路發生車禍或有大型物品掉落時,造成道路堵塞,汽車無法抵達預定目的地,原本該能送到身體各處的營養物質無法送達,長期下來影響荷爾蒙分泌,月經週期當然不穩定。

【減肥過度傷脾胃 顧護中焦大本營】

FHA患者從中醫觀點,可簡單區分為脾胃虛弱和肝膽氣滯兩大類。前者偏向飲食失調或運動失調型的閉經,由於不正常的飲食或運動型態,搞壞腸胃系統;後者則偏向精神失調型的閉經,起因於過大壓力或情緒起伏,使體內肝膽氣機受阻。

臨床發現,受到現代減肥瘦身、減脂增肌等風氣影響,年齡落在20-30歲月經不來的女性,大多數屬於脾胃虛弱的族群,由於不適合自己的飲食或運動模式,造成他們的脾胃機能低落,腸胃蠕動能力不佳,除了月事不來,經常容易伴見如胃脹、胃痛、乾嘔、泛酸、便秘、腹瀉等不適。輕一點可能吃個東西就脹氣,或兩三天才排一次便;嚴重一點則可能出現胃酸逆流,甚至因酸水過度刺激,灼傷食道或導致胃粘膜潰瘍,疼痛厲害。

中醫視「脾胃」為後天氣血生化的主要來源,然而中醫對脾胃的概念和西醫不同,中醫講的脾胃並非西醫單一器官的「脾」和「胃」,反而比較像西醫說的消化系統,包含從吸收、運化到代謝等功能。因此不意外地,當你刻意節食、少吃、不吃或進行那些特殊飲食方式時,會使脾胃缺乏足夠的食物營養來轉化成身體所需的氣血,氣血不足以滋養身體的五臟六腑,又再回過頭加重脾胃虛弱的狀態,久而久之必定形成一個惡性循環。

因此對於因減肥過度而壞了脾胃的患者,中醫會以「調理中焦、顧護脾胃」為主,藉由中藥幫助脾胃提升溫度,找回啟動的能量,使其能恢復正常的運作機能。然而更重要的如同前面所述,患者本身一定也要學著轉變心態,拋棄過去已知不適合自己的飲食或運動方式,才有可能從根本,徹底地解決問題。

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