「醫師，我頭髮本來就不多了，前陣子生產後又變得更少，尤其每次洗完頭，看著浴室排水孔堆積如山的頭髮，只有一陣心酸…」34歲的萱萱愁眉苦臉地說著「再這樣下去，我想當辣媽的願望大概遙遙無期了…」
不論男女，掉髮是許多現代人的共同困擾，隨著生活作息不正常、飲食不均衡以及過多環境賀爾蒙或化學製劑的刺激，更造成掉髮年齡層的快速下降。
【正常掉髮vs異常掉髮】
人體在正常情況下，每天都會掉50到100根頭髮，其中多發生在洗頭的時候，然而很少有人能夠真的去計算每天到底掉了多少頭髮，因此除非是突然的大量落髮，或目測就可分辨的明顯差異，否則多數人可能非要等到頭髮蓋不住頭皮、髮線位置改變或綁頭髮時抓起來的髮量減少時，才驚覺到事情的嚴重性！
醫學上將異常落髮定義為每天掉超過150根頭髮，然而有鑒於實際施行的困難度，我們建議若患者明顯感到頭髮是一把一把的掉，或洗頭的排水孔附近、每天梳頭的梳子和早上起床的枕頭上比起過去出現大量的落髮，就應及早向醫師諮詢並診斷是否為異常落髮的表現，同時評估與相關疾病、營養飲食、壓力或生活習慣的關聯性，儘早正視問題並留心調整，以減少日後的困擾，畢竟掉髮除了影響美觀，也很有可能是身體發生異常狀況所釋出的警訊！
【為什麼會掉髮？】
治療掉髮得先了解引起掉髮的原因，以下便是臨床常見的幾種類型：
- 遺傳因素：
遺傳性掉髮又稱雄性禿，來自家族遺傳，與雄性荷爾蒙有關，間接影響毛囊合成蛋白質，使頭髮無法順利生長，進而毛囊萎縮而引發掉髮。 - 產後掉髮：
產後婦女因體內雌激素快速下降，造成頭皮毛囊代謝速率大增，同時進入毛髮休止期，因而出現掉髮，一般在產後約6-9個月後即可逐漸恢復正常。 - 頭皮發炎：
當頭皮受到黴菌或細菌感染而出現皮膚炎，也會造成大量掉髮，症狀嚴重不治療，更可能變成永久性脫髮，其中脂漏性皮膚炎便是最常發生在頭皮的發炎型疾病，更是典型發炎引起掉髮的病因。 - 營養失調：
蛋白質是頭髮組成的關鍵營養素之一，因此若長期缺乏蛋白質、鐵、鋅、維生素B或Ｅ等微量元素，可能影響頭髮品質，造成嚴重掉髮，如不少年輕女性就因不當節食減重，而出現大量掉髮。 - 不良作息：
習慣長期熬夜或愛抽菸、喝酒都會影響毛髮正常生長，建議不想大量掉髮，最好養成規律良好的生活習慣。 - 情緒壓力：
工作壓力大、情緒起伏不定或長期處於緊張焦慮的情緒，都會影響正常生理運作，導致內分泌失調、荷爾蒙紊亂而出現掉髮。此外突逢巨大事變、重病、大手術或長期服用某些藥物等，也可能促使毛囊同時間進入休止期，造成短時間內大量掉髮。
【中醫處理掉髮，首先釐清病因】
以臨床常見的雄性禿來說，中醫認為此類患者天生體質多屬熱性，若加上後天習慣不良如愛熬夜、嗜吃辛辣油膩食物、經常飲酒等，長期下來體內濕熱蘊積，不但掉髮也可見頭皮油耗味、頭皮泛紅搔癢脫屑等表現，此時除了清熱、利濕、涼血，也會同時衛教患者避免進補，以免補錯上火反而加重掉髮發生。
至於現代常見的壓力性掉髮，中醫則認為多來自於過多壓力或負面情緒造成肝氣疏泄失常，氣血循環不佳，進而髮失所養容易脫落。針對此類患者，除了建議適時調整心情和生活步調，中醫也會透過疏理肝氣，使氣行血行，改善局部氣滯血瘀，使營養能夠順利送達毛髮，助其生長。
而如故事中的萱萱，屬於產後掉髮的婦女，多與生產過程大量耗氣耗血，造成肝血或腎精不足有關，產後若又缺乏足夠休息和營養補充，後天脾胃無以生化氣血，氣血虧虛，自然不能滋養頭髮生長。同理在飲食失調的患者身上，不論過度節食、挑食還是營養不均，都會損傷脾胃之氣，造成氣血不足出現掉髮。因此針對此類患者，必先補益脾胃，以讓氣血充足，頭髮自然生長良好。
【改善飲食和生活 找回頭髮和自信】
- 頭皮保養：
建議選擇成分簡單的洗髮精，洗頭時避免使用過熱的水，吹髮則最好與頭皮保持十公分以上的距離為佳。減少染燙，因染髮使用的化學藥劑及燙髮高溫，容易讓頭皮受傷，影響毛囊品質。此外可經常按摩頭皮，促進血液循環，活化頭皮並強化毛囊，同時增進頭皮健康。 - 均衡飲食：
飲食注意營養和均衡，天然新鮮的原型食物為佳，多攝取含蛋白質、維生素B、E，鐵及鋅等營養素的食物，也有助於頭皮與毛髮生長。避免甜膩、油炸、辛辣等刺激性食物，因其容易促使頭皮油脂腺過度分泌，導致毛囊阻塞而掉髮。切勿採取激烈手段，如過低熱量的節食計畫或每天只吃水果跟喝水來減重，否則體重還沒下降就恐先掉了秀髮。 - 優質睡眠：
保持充足休息時間和良好睡眠品質，建議晚上11點前就寢，因晚上11點到凌晨3點為肝膽經循行時間，若有進入睡眠狀態，對肝臟藏血功能有益，能使頭髮獲得充足濡養。且充足睡眠還可活化副交感神經，促進生長激素大量分泌，有助毛髮生長及強化毛囊。 - 放鬆身心：
適度紓壓，放鬆身心，養成運動習慣，一方面促進血液循環，幫助體內養分運送到毛髮，另一方面也有消除壓力的效果，可減少因壓力造成的掉髮。
