「醫師，我這次月經已經來了十多天，但到現在都還沒停…之前月經都很正常也很規律，只是不知怎麼搞得，這兩三個月開始，變得月經結束會滴滴答答拖好幾天，偶爾即使不是經期也會莫名出一兩天的血…」43歲的黃小姐，氣色蒼白帶點喘促地繼續說著，「而且最近不只氣色一直被別人說很差，還常常沒幹嘛就突然一陣頭暈，我這…應該不是得了什麼大病吧？」
【經血過多 先找病因】
臨床上約有10~15%的成年女性有經血過多的困擾，病因包括子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮瘜肉、凝血功能不良、甲狀腺或腎上腺機能異常、子宮內避孕器、流產、子宮外孕、感染、婦科相關癌症等。若經檢查確定沒有任何全身或生殖系統的實質病變，則會納入「功能性子宮出血」的診斷。
【功能性子宮出血 九成無排卵】
功能性子宮出血，指一暫時性的內分泌系統失去平衡，引起體內荷爾蒙分泌異常，失去控制而引起的子宮內膜出血。九成是無排卵性的出血，即子宮內膜因長時間受雌激素刺激而增生，但最終不能繼續維持而剝落出血。此類型的出血往往量較多且時間長，不容易自然停止。常見於青春期或更年期婦女，有時兩三個月都不來，有時一來就停不住。長期下來可能引起貧血、頭暈、身體虛弱，甚至出現因出血量過大，必須緊急止血與輸血的狀況。
另外少部分為有排卵的功能性子宮出血，以正值生育年齡的女性為主，因卵巢的黃體功能不良，造成黃體期過短，經期提早或甚至一個月來兩次月經，此族群臨床上也容易伴有流產或不孕史，因此建議即早診斷，即早治療，才不會變成未來的煩惱。
【急則止血 緩則調經】
功能性子宮出血，中醫稱為崩漏，指女性非周期性的子宮出血，「崩」指忽然流出大量經血者；「漏」則指月經結束後還滴滴答答、淋漓不盡者。
中醫治療崩漏，分為止血和調經兩部份，隨著患者年齡、出血程度及未來生育規劃也會有所不同。若急性期經量過大、天數過長，病人出現臉色恍白、頭暈眼花、虛弱疲累等表現，務必治標，止血為先。待之後狀況穩定，再找出病因，並根據病人體質差異做調理，其中崩漏證型則以「熱」和「虛」為多。
【中醫分型 熱虛為多】
偏熱型：
常見於過食溫熱、辛辣食物或平時喜愛進補者；精神壓力大、情緒起伏不定或易動怒的人也會因肝氣鬱結，化火生熱；長期習慣熬夜或工作性質需日夜顛倒者，則會因陰液耗傷，體內水分流失，產生虛火上炎的表現。然而不論是飲食、壓力造成的實火，還是熬夜導致的虛火，體內有熱都會損傷血絡，迫血妄行，輕則滴答，重則如洪水瀉下。
治療上以養陰清熱、涼血止血為主，同時衛教患者維持正常作息勿熬夜，適度放鬆心情，並務必嚴格忌口燒烤辣炸食物，也避開如麻油雞、薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯等的熱性補品。
偏虛型：
無論常勞心愛煩憂、工作長期耗用腦力，還是平時需付出大量勞動者，都容易造成體內氣血虧虛，氣虛自然無以固攝血液；三餐不定或刻意減肥節食者，也會因脾胃中焦受損，脾失統血功能，中氣不足，血不統攝而出現血崩或漏下。
治療上以溫補中焦、益氣養血為主，並建立患者健康的飲食觀念，禁止過度節食的行為，少吃寒涼食物，茹素者則建議烹調時多加點薑絲或薑片，平時也可多補充富含鐵質的食物如紫菜、紅鳳菜、紅莧菜、花生、黑芝麻等。若是個性本身容易憂慮又愛擔心的患者，可透過接觸新事物，轉換重心，同時調整自己的心情和生活步調哦！
