今天要來談談「月經為什麼不來？」這嚴肅而重要的問題，更是現今社會許多年輕女性面臨到的困擾，然而因為這問題不容易被看見，又不會造成身體什麼不舒服，往往不是被輕忽，就是根本不在意。因此若患者本身沒有主動開口尋求協助，或其身邊家人朋友們不夠雞婆關心，多數情況實在很難被發現。
【月經不來有什麼關係嗎？】
月經不來，看似少了麻煩，多了方便，不用花錢買衛生棉；也不用擔心月經不小心沾到衣褲；更不用害怕出去玩，會被經痛或其他不適壞了興致，然而多數人卻不知道背後隨之而來，那些令人擔憂的後遺症。
月經不來，代表卵巢排卵功能異常，不排卵自然影響生育，長期下來會導致不孕；再者缺乏雌激素也會加速女性老化，使皮膚乾燥產生皺紋、陰道乾澀容易性交疼痛、泌尿道感染機率也跟著增加。
另一方面，月經不來如同身體提前進入更年期，沒有足夠雌激素來約束蝕骨細胞活性，會使骨質迅速流失，形成骨質疏鬆，輕者酸痛、重者骨折；也會導致血中膽固醇成分改變，使壞的膽固醇增加，好的膽固醇減少，進而提升血管動脈硬化和其他心血管相疾病的發生率。
【月經怎麼突然不來了？】
月經不來，在醫學上稱為「閉經」，其中又分為原發性和繼發性兩類，原發性閉經指年齡超過15歲，伴有第二性徵已發育，或年齡超過13歲，但第二性徵尚未發育，且無月經來潮者。繼發性閉經則指過去月經週期規律，但已有三個月以上月經未至，或過去月經來潮不規律，但月經達六個月以上未來者。其他如青春期前、懷孕期、哺乳期及更年期後的月經不來，則屬正常生理現象。
由於繼發性閉經的發生比例為原發性閉經的至少10倍以上，因此本文將針對臨床相對常見的繼發性閉經來做探討。繼發性閉經原因包括腦下垂體功能異常或腫瘤、多囊性卵巢症候群、甲狀腺或腎上腺功能異常、卵巢早衰、卵巢腫瘤、子宮腔沾黏或發炎、服用某些鎮靜類藥物、過度減重或運動、大量緊張情緒和壓力…等。
上述病因藉由西醫抽血檢驗、腹部超音波檢查或腦部核磁共振等方式，多可有效診斷，並進一步給予相應治療。然而其中部分女性，抽血數值並無特別異常，超音波結果也屬正常，可是月經偏偏就是不肯來，此時就要考慮是否為「功能性下視丘性閉經」。
【何謂功能性下視丘性閉經？】
功能性下視丘性閉經（Functional Hypothalamic Amenorrhea，簡稱FHA），是指當身體感覺體內可用能量不足時，優先選擇關閉不必要的生育功能，這通常與情緒、壓力、節食、減重或過度運動有關。體內能量過低影響下視丘功能，使促性腺激素（GnRH）的分泌失調，連帶造成能讓月經正常來潮的黃體生成激素（LH）與濾泡刺激素（FSH）分泌減少，卵巢無法發揮正常功能，月經自然也不來了。
由於障礙發生在下視丘，主因下視丘分泌的促性腺激素（GnRH）缺乏或分泌失調而導致閉經，因此多數情況下，患者抽血檢驗的LH、FSH或E2不一定會呈現明顯異常。典型的功能性下視丘性閉經患者，血中LH、FSH會偏低或接近正常，卵巢功能則可能低下或仍有一定功能；不典型的功能性下視丘性閉經患者，則血中LH高而FSH低，類似多囊性卵巢症候群，少部分患者則表現為FSH、LH偏高，接近卵巢早衰的表現。在腹部超音波方面，則因同樣處於無正常排卵的情況，可見卵巢內有數個小囊泡存在，但一般小於10個，可稍微與多囊性卵巢做鑑別。
