診間內,一位媽媽帶著已經上大學的女兒,憂心忡忡地說著,我女兒月經已經快半年沒來了,會不會是有什麼問題呢?而且最近剛好寒假有空回家,我才發現她臉上痘痘怎麼比以前青春期還多了啊?在安撫了媽媽的不安後,我還是先建議帶女兒到西醫做個超音波和抽血檢查會比較安心,因為這樣的症狀很有可能是所謂的多囊性卵巢症候群。
【何謂多囊性卵巢症候群】
多囊性卵巢症候群(Polycystic ovary syndrome ; PCOS)好發於18~30歲左右的年輕女性,常見體徵和症狀包括,月經稀少或不來、不孕、肥胖、多毛、青春痘和代謝症候群等,因本身疾病的表現變化多,故嚴重程度也會有所差異,其中多數患者都是因發現月經不規則才前來就診。
目前西醫是依據2003年的鹿特丹共識作為診斷標準,主要有三項如下:慢性不排卵、臨床上或抽血檢查呈現雄性素過多、超音波下見多囊性卵巢,只要符合三項中的兩項並排除其他可能引起雄性素過多症的疾病,即可診斷。
有關多囊性卵巢的成因目前尚不清楚,但一般認為和體內黃體刺激素分泌異常、胰島素阻抗或卵巢分泌過多的男性荷爾蒙有關,此外也有研究顯示受基因遺傳與環境因素影響,肥胖、運動量不足和家族史都可能是危險因子。
【中醫調經減重,雙管齊下】
臨床上多囊女性常合併肥胖問題,而過高的體脂肪也可能產生胰島素阻抗,進一步影響卵巢機能而使月經紊亂,因此中醫治療首重「調經+減重」雙管齊下,僅調經而未顧及體重,往往成效有限;反之若使用傳統增加代謝力的方式減重,而忽略卵巢機能與荷爾蒙間該有的平衡,體重下降速度自然不會理想。
研究顯示「減輕體重」是恢復規律月經最有效的方法,患者減少5%體重,有80%能恢復自發性排卵,減少10%體重,月經不規則的情況則會自然改善,進而減少子宮內膜病變和子宮內膜癌的發生機率。
同時配合「中藥調理」月經週期,內分泌系統改善,卵巢機能恢復,懷孕自然非難事。
【日常生活及飲食注意】
在平常生活習慣和飲食方面,則需注意以下幾點:
1. 少吃精緻碳水化合物:
因攝取過多碳水化合物會加重胰島素抗性,導致肥胖,因此建議多囊患者減少食用如麵食、麵包、蛋糕、餅乾等的精緻碳水化合物。
2. 少吃生食和冰品:
冰冷的食物容易增加體內痰濕累積,同時減低體內溫度,使代謝能力下降,故建議少碰冰品、生菜沙拉、瓜果類水果,冰飲也請盡量退回室溫再飲用,其中含糖量高的冰涼手搖飲更需避免。
3. 足夠良好的睡眠:
睡眠時間不足或是睡眠品質差,都會影響內分泌及體脂肪代謝,故務必保持充足睡眠,避免熬夜。
4. 釋放壓力放鬆心情:
現代人的工作環境壓力大,在校面臨升學考試壓力也大,這些長期精神或心理的壓力,都可能造成內分泌紊亂失調,因此可以藉由適當運動,或偶爾出外郊遊走走,放鬆身心,保持愉快的心情!