月經對女性而言，可說是個令人矛盾的存在，來的時候覺得麻煩，沒來的時候又覺得煩惱。且隨著時代變遷，現今女性所背負的責任比起以往來得多更多，不但要在家相夫教子，還要在外奔波打拼事業，無形中的壓力，使得門診中，因月經不調來就診的年輕及中年女性都有明顯增加的趨勢。
【為什麼月經不來？】
月經不調的涵蓋範圍很廣，今天我們來討論常見的「月經不來」！很多人容易把月經晚來也當作月經不來，但這裡討論的是真的三個月、半年，甚至一年、兩年月經都沒有自己自然來。並不包括只是晚了一兩周，又或者剛好跳過一個月沒來的月經後期唷！
首先月經不來，當先排除懷孕或更年期，再者是否正服用賀爾蒙、避孕藥或其他藥物也相當重要（因部分抗憂鬱藥、抗精神病藥、甲狀腺藥物、抗癲癇藥會造成月經延遲）。此外會建議患者可同時到婦產科檢查，透過驗血和超音波，來了解有無多囊性卵巢症候群或者甲狀腺相關疾病。
假設皆非上述問題，那麼最常見的就屬壓力和作息了。工作壓力大或經常情緒緊繃焦慮，都容易干擾與調節排卵、月經週期相關的荷爾蒙分泌，導致月經紊亂或停經。日夜顛倒、熬夜、時差、夜晚工作的生活模式，也容易影響女性生理時鐘，進一步導致月經不來。再者體重不宜過輕或過重，因為只要體重偏離正常值太多、太極端，都會影響體內雌激素分泌，進而出現月經問題。
【月經不來怎麼辦？】
月經不來中醫多從「肝、脾、腎」下手，雖然在電視或網路上常常看到腎虛長、腎虛短的，但因腎多數與患者先天狀況有關，臨床上其實並不常見。「肝、脾」反而才是造成月經問題的根源，「肝」容易受到壓力、情緒、作息影響，過多的緊張、焦慮、不放鬆，會造成肝氣鬱結，氣鬱滯了，就好比道路卡住了，月經自然該出來卻被堵住，下不來了。「脾」則受到後天影響非常大，錯誤的飲食習慣、隨便節食、暴飲暴食，都會損傷腸胃，腸胃被傷害了，一方面吃進去的食物沒辦法轉化成提供身體運作的氣血，另一方面也代謝不掉身體產生的廢物，而累積出很多的痰濕。氣血不足使得月經沒有足夠的原料形成，過多痰濕也會阻塞月經的順暢。
因此中醫做得很簡單，辨別患者的根本問題，肝鬱的疏理肝氣；脾虛的補益脾胃；痰濕的化痰祛濕。一但源頭原料充足，運輸道路順暢，自然月經該來就會來。這也是我經常和患者說，與其說催經，我覺得調經更恰當，畢竟不是說月經不來，就是要把它催來。畢竟並不是每個人的月經都是下不來或入堵住啊！中醫美妙之處正是因人施治，根據每個患者狀況不同給予用藥，調肝調脾，自然月經乖乖準時報到！
【我該注意什麼飲食或作息嗎？】
其實不管什麼毛病，均衡飲食和規律作息永遠都是正解，只是大家也都總是很難做到。所以我一般也就是建議患者，如果已經遇到月經不來的問題了，那麼至少盡量維持在12點左右上床，讓我們肝經仍有修復的機會。飲食方面，若是腸胃機能不佳的患者，盡可能以白米為主食，白米養腸胃，腸胃養好了，其他東西吃進肚子，也才有能力轉化成身體所需的營養，進一步提供身體使用。
