【何謂卵巢早衰】
卵巢早衰,又稱早發性卵巢功能不全(Primary Ovarian Insufficiency),指40歲前發生卵巢功能衰退的表現,可能出現如月經延遲或不來、經量減少、潮熱盜汗、陰道乾燥、失眠等類更年期症狀。
根據歐洲生殖醫學會定義,卵巢早衰只要符合以下三個條件,即可確定診斷:年齡小於40歲、無月經超過四個月、相隔一個月的兩次FSH血液濃度數值,皆超過25 IU/L。
【卵巢早衰的原因】
造成卵巢早衰的可能原因很多,如環境因子、生活型態、先天基因、家族遺傳、某些醫源性傷害和自體免疫問題等。
其中又以環境因子和生活型態最為常見,前者包含空氣污染、菸害,或者環境荷爾蒙如塑化劑,都在無形中不知不覺危害我們身體。後者則因現代職業婦女越來越多,在需兼顧工作及家庭之下,不但經常處於緊繃的壓力狀態,長期作息不正常和睡眠不足,都會對卵巢功能造成不良影響。
此外近年來更發現,有不少為了維持纖細體態的女性,因實施超過身體負荷的減重方式,或者進行過量運動,而造成身體能量過度消耗,內分泌出現紊亂,危害卵巢正常機能。
【出現這些症狀 小心卵巢早衰】
聽到這,相信會有不少女性好奇:「那卵巢早衰,會有什麼症狀嗎?」
討厭的是,一般在初期並沒什麼明顯症狀,然而若夠警覺還是能透過一些小症狀提前發現哦!好比月經出現紊亂、月經天數減少或週期縮短,就是相對早期能夠觀察到的現象;或者有些可見開始變得容易疲勞倦怠、經常掉髮、抵抗力變差等。不要等到月經已經好幾個月沒來,甚至出現類更年期症狀如燥熱潮紅、皮膚搔癢、失眠、易怒時,才緊張地看醫生、做檢查,這時往往卵巢功能已經出現衰退趨勢,卵子庫存量也可能早就所剩無幾。
【卵巢功能怎麼測?】
目前針對卵巢功能,西醫主要檢測以下兩個指標:AMH和FSH。
- AMH:
又稱抗穆勒氏賀爾蒙,是由卵巢小濾泡所分泌的醣蛋白,為評估卵巢庫存量的重要指標,會隨女性年齡越長或庫存卵子量越少而跟著降低。正常年輕女性的AMH數值落在2〜5之間, 40歲以上會下降到1以下。因此若40歲之前的AMH值小於1,則表示有卵巢早衰的狀況。
不過AMH僅能反應卵子數量的多寡,並不代表卵子品質,卵的品質仍和年紀有關。也就是說即使AMH值很低,若病人還年輕卵子品質好,那麼就算數量少還是有機會懷孕;相對的,年紀大的病人即使AMH值還不錯,但可能因品質比較差了,懷孕率還是會受影響。
- FSH:
又稱濾泡刺激素,是由腦下垂體前葉分泌的荷爾蒙,主要作用在濾泡,促使濾泡發育成熟。由於女性的荷爾蒙在每次月經週期中都是不斷動態、起伏的,同一個人身上的FSH數值,有可能因抽血時間不同而有不同結果。因此目前多數婦科醫生,會建議在經期第三天抽血檢驗FSH。
根據統計顯示,以月經第三天的抽血數值做為「基準荷爾蒙」,FSH 值越高,表示卵巢功能越漸趨老化,一般定義FSH值大於8為輕度衰退,大於10為中度衰退,大於12則表示重度衰退。若FSH值已超過25,則符合卵巢早衰的診斷條件。
【中醫如何治療卵巢早衰?】
從大自然的角度出發,我們不難理解,對任何生物而言,「生存」無疑是最重要的一件事。當身體過度消耗、能量入不敷出時,我們會本能地選擇先將有限資源留給自身「生存」使用,也因此傳宗接代、「生殖」這件事就先被犧牲了,畢竟身體很聰明,當它覺得你連自己都養不活了,怎麼可能奢望要你孕育下一代呢?於是月經開始不規律、量少、晚來、甚至不來,都是身體發出的徵兆,而「卵巢早衰」也不過是最後被下的診斷。
中醫認為「腎精」與女性生殖、內分泌功能最為相關,而腎精則有賴於先天之氣和後天之氣的滋養。先天之氣是出生那刻就從父母身上獲得的,和基因有關,一般來說除非早產、或有某些先天疾病還是缺陷,否則多數人的先天之氣理當是充足的;後天之氣則是指離開母體後,我們開始攝取各種不同食物,透過腸胃系統消化吸收後,轉化成可以利用的營養物質,因此脾胃功能的好壞,自然決定了後天之氣是否充養,進而影響體內腎精虛損與否。
另一方面,前面就曾提到,不少卵巢早衰患者都與生活型態有關,包括長期工作或家庭壓力、經常作息不正常、負面緊繃的情緒等,都會刺激使肝氣疏泄不暢,導致我們常聽聞的「肝氣鬱結」,不但不利於全身氣血的流轉,道路不通也會使體內出現痰濕瘀熱等代謝廢物,不利於女性胎孕。
因此中醫處理卵巢早衰,重在顧及「腎精」的充盈。腎精充盈與否,則根據患者狀況不同,由補益脾胃、疏肝理氣、利濕祛瘀等不同角度下手,使我們身體能量足夠,除了是給予想懷孕患者,一個有本錢也適宜孕育下一代的環境,也讓女性重拾健康、恢復正常的內分泌機能。
【針灸治療與穴位按摩】
針灸是婦科疾病中具有成效的一種療法,包含處理各種月經不順、卵巢早衰、不孕等問題。除了可尋求專業醫師給予相關針灸治療外,對於部分害怕針灸或正值孕期有所顧慮的患者,按摩、溫灸也一樣能有不錯的效果哦!
其中常用的穴位如:腎俞、關元、氣海、子宮穴、三陰交等。對於腸胃容易不適的人,還可多加足三里、太白、公孫穴;對於情緒容易焦慮、不穩定的人,則可配上太衝、內關穴。