對大多數女性而言，減肥可說是女人一輩子的志業。同樣身為女性，我自然更能體會這種總是在食物與體重之間，搖擺不定的矛盾心情。
「蘇醫師，我主要是想要來調體質的啦…」這是90%減肥女性的標準開場白，用一種委婉又不失面子的方式，表達想要降低體重、獲得纖瘦體態的目的。然而對於部分患者，這句話卻是來得恰如其分，他們真的得要先調體質，否則再怎麼努力，可能都還在永遠瘦不了的輪迴當中。
【所以到底怎麼了？為什麼我總是瘦不下來？】
關於減肥這件事，少吃多動絕對是不二法門。可是為什麼總是有這麼一群人，她們真的很努力運動，也真的很認真控制飲食，但就是成效不彰，沒效果就算了，偏偏這種人又特別容易水腫，每天體重像溜溜球一樣上上下下、起伏不定，真的是心力交瘁，有苦說不出啊！所以到底這群人是怎麼了？
臨床不難發現，這類型病人的共同特徵都是「腸胃功能不佳」，腸胃功能不佳的症狀表現因人而異，有些人會有明顯的腸胃不適、排便困擾；有些人容易身體水腫、皮膚搔癢、過敏；有些人則沒什麼特別不舒服，只有體重一直上升，讓心情不是很舒服。
【腸胃不好不是吸收不好？怎麼反而容易胖！】
很多患者都有一種迷思，總以為腸胃功能不佳，就代表吸收不好，吸收不好，就代表吃什麼都不會胖，然而每次聽到這，我就忍不了內心翻很幾次白眼。因為真實情況是腸胃功能不好，吸收不一定不好，但代謝肯定不好，腸胃無法好好代謝吃進來的食物，結果就是這些食物持續停留在胃和腸道內，久了形成痰、濕等廢物，想像一條路到處充斥垃圾，那邊卡一些，這邊積一些，最後豈不是只會越堵塞越厲害，換言之，原本代謝就差的腸胃只會變得更糟，自然水腫、肥胖找上門，沒吃什麼東西，體重照樣直直往上升。
你可能會反駁說，那為什麼那些老年人、生重病大病、或接受化療、放療的患者，會因為腸胃吸收不好，導致營養不良，越來越消瘦呢？我只能說你身為相對健康的人，並不適合與這群患者的情況相提並論，他們的腸胃系統對中醫而言，常常是近乎所謂無胃氣的狀態，也就是整個身體機能已經供不應求，非常虛弱，根本沒有能量可以運作，連生命維持都有困難，何來長肉呢？
你可能又會問，那為什麼我身邊那個誰誰誰，每餐都吃很多，零食甜食沒在忌口，卻一樣瘦到不行，還一直嚷嚷想要增胖，去看醫生也是說他吸收不好啊？那為什麼他變瘦，我偏偏就變胖呢？當然回歸現實，最終還是基因決定了你的體質，只能說這類人天生就是不會胖，但原因其實常常是因為代謝很好，而不是吸收不好，你只要仔細去問這類型的人大概十個裡面，十個都是一天上大號兩三次的，甚至有些人幾乎吃完一餐，就可以解放一次。這種情況，我也只能說既然你沒有這樣的底子，還是先乖乖把自己的腸胃先搞好吧！
【腸胃要先好 再來減重效果才會好】
說了這麼多，其實就是想要強調，如果你是因為腸胃功能不好，一直瘦不下來的患者，無論如何就是得耐住性子，先把腸胃功能提升了，基礎代謝率能回到正常理想的狀態。接下來進一步針對食慾、代謝做控制，自然能達到良好的減重瘦身效果！
