功能性下視丘性閉經（FHA）是繼發性閉經中常見卻容易被忽略的類型，牽扯因素雖然複雜但相對預後較好，而根據臨床觀察可將其大致分為飲食失調、運動失調和精神失調三大類，分別詳述如下。
一、飲食失調型：
隨著現今社會追求苗條、纖細、骨感的風氣，不少年輕女孩對於外型的標準只剩「除了瘦還要更瘦」，因此這類患者常見於15~30歲的年輕女性，大多來自中上層家庭，由於迷戀女明星的消瘦體態，或追蹤一些瘦身網紅的頻道，為了達到減肥、減脂的目的，而開始實施像不吃澱粉食物、間歇性斷食、生酮飲食或計算超低熱量等的飲食方式。
嚴重一點，還可能出現過分節食、自行催吐，甚至幾乎不進食的表現，使體重跟原先相比下降25～40%。此時再不注意，神經性厭食、頑固性拒食或其他飲食功能障礙，如噁心反胃、腹脹腹痛、便秘腹瀉、腸胃道發炎等，自然伴隨而來。嚴重消瘦長期下來的後果，除了皮膚乾燥發黃、毛髮脫落、怕冷、血壓低、情緒激動、心情抑鬱外，月經紊亂甚至閉經才是更該重視的問題。
中樞神經對於體重急劇下降特別敏感，體重更與月經關係緊密，因此無論是單純性體重下降或神經性厭食均可誘發閉經。前者指體重下降達標準體重的15%-25%；後者則指因內在情緒對飲食的劇烈矛盾，或者為了保持體型強迫節食誘發的下視丘功能失調，都可能造成促性腺激素（GnRH）濃度低下而閉經，故患者的FSH、LH和E2一般低於正常值。
二、運動失調型：
常見於女性運動員如長跑選手、芭蕾舞者等，由於長時間參與劇烈的體育訓練或比賽，消耗大量體能，使體內脂肪含量過少。然而初經來潮和維持規律的月經週期，有賴於一定比例的體脂肪含量(約17~20%)，因此一旦肌肉對脂肪的比率增加或總體脂肪量減少時，便會影響下視丘-垂體功能，使下視丘的促性腺激素（GnRH）分泌異常而導致閉經。此外密集訓練和運動比賽所產生的精神壓力，也會促使神經內分泌出現運作障礙，而提高月經紊亂或閉經發生的機率，相關調查便顯示閉經在長跑選手中發生率達59%，芭蕾舞者中更高達79%。
以上這種狀況，早在1992年就被美國運動醫學學會提出，並稱為女性運動員三聯症(The Female Athlete Triad)，包括飲食障礙 (Eating disorder)、無月經 (Amenorrhea)和骨質疏鬆 (Osteoporosis)三者。不過隨著現今健身風氣盛行，越來越多女孩崇尚肌肉量高的健美體型，或以達到極低體脂量為人生目標，也因此因身體體脂率過低，而導致月經不正常一事，早已不專屬於女性運動員了。
以下提供各位一份女性運動員三聯症聯盟(The Female Athlete Triad Coalition)的問卷調查，其中如果有任何一項回答為是或異常，建議即應尋求專業醫師協助，以進一步了解自己是否有潛在女性運動員三聯症的徵兆。
- 你是否擔心你的體重或是身體組成？
- 你是否有限制或小心控制你所吃的食物？
- 你是否有嘗試減重來達到運動要求的體重或體態？
- 你的體重是否有影響到你對於你自己的感覺？
- 你是否擔心你的飲食已經失去控制？
- 你是否曾在用完餐後嘗試催吐、服用利尿劑或瀉劑？
- 你現在或是以前是否有過飲食障礙？
- 你有曾經偷偷吃東西的經驗嗎？
- 你第一次月經來潮是在甚麼時候？
- 你每個月都有月經嗎？
- 你在過去的一年總共有幾次月經？
- 你是否曾經有過壓力性骨折？
三、精神失調型：
外界或體內環境的改變，如精神刺激、巨大創傷、緊張情緒、生活壓力、工作內容更動或老闆換人、居住環境變化等因素，均可使身體進入緊繃的應激狀態，擾亂中樞神經系統與下視丘之間的聯繫，從而影響下視丘－垂體－卵巢軸的正常運作而出現閉經。常見於年輕未婚女性，從事緊張又需大量耗用腦力勞動者，此外求子心切或害怕懷孕等強烈精神因素，也可能干擾內分泌功能而發生假孕性閉經。
這類患者的FSH、LH和E2大多落在正常範圍，主因下視丘的促性腺激素（GnRH）的分泌節律受干擾導致無法排卵而閉經，也因此月經不來的狀況多為一時性，在刺激消失、壓力減輕或習慣變化後，通常能夠很快自行恢復，當然也有持續時間較長者。
