40歲的陳先生是位網路賣家，近日受肺炎疫情影響，賣場業績量驟增，處理各種訂單幾乎天天熬夜，造成眉毛及鼻翼兩側冒出許多紅疹，出油脫屑還伴隨搔癢刺痛。
此外頭皮出油和掉屑的情況也加重，即使換了不同牌子的洗髮精也不見起色。逼不得已到皮膚科就診才發現，原來是患了脂漏性皮膚炎。
【什麼是脂漏性皮膚炎？】
脂漏性皮膚炎是一傾向反覆發作的體質性皮膚疾病，尤其在季節交替、壓力大或睡眠不足的時候特別容易好發。臉部油脂分泌旺盛的區域，如鼻翼兩側、眉毛、眉心、眼皮、耳後、鬍鬚處等，會出現以紅疹、脫屑為特徵的皮膚表現，偶爾還伴有刺癢痛感、或黃色較厚的結痂，不但影響外觀也造成日常生活不適。
此外頭皮也是容易發作的部位，頭皮會紅癢、油膩，或頭皮屑增多的情形，然而脂漏性皮膚炎的頭皮屑，和一般認知白色細碎的頭皮屑不同，通常以較大較厚的斑塊性皮屑為主，因此為了區別，有的醫師將之稱為濕性頭皮屑。
【哪些族群容易好發脂漏性皮膚炎？】
根據統計，有兩大年齡層較易患上脂漏性皮膚炎，一群是30-60歲的成年人，另一群則是七個月內的小嬰兒，又以男寶常見。嬰兒型的脂漏性皮膚炎因為外觀長得可怕，多讓父母壓力很大，然而一般就算不治療，經過4至6個月也會自行緩解。
此疾病的真正成因目前仍不清楚，但與皮屑芽孢菌的過度增生、環境季節變化、自身免疫功能等可能有關。因此熬夜晚睡、壓力大容易損傷免疫力；嗜吃辛辣烤炸刺激食物或吸菸喝酒等習慣，也會導致皮膚油脂分泌增加，使脂漏性皮膚炎更易誘發，症狀加重。
【外用類固醇 非長久之計】
外用類固醇，是最常見用來治療脂漏性皮膚炎的藥物，雖然短暫快速的改善皮膚狀況，但並無法有效預防其反覆發作，只能「發作擦藥、擦好又發、發了再擦」，實在令人非常灰心。且長期反覆使用外用類固醇治療，也會造成皮膚越擦越薄，屏障功能變差，反而使脂漏性皮膚炎發作頻率增高，且復發嚴重度也越高。
【中醫治療 內外調理求平衡】
中醫認為多數的皮膚問題，都包含了生理和心理因素。臨床發現脂漏性皮膚炎患者的體質以濕熱為多，因此治療上除了針對肺熱或腸胃濕熱的體質進行改善，情緒層面的調理也相當重視，如過多負面情緒或生活壓力，容易導致肝氣不順，肝鬱氣結，會間接加重皮膚狀況，因此雙管齊下，往往能更鞏固療效，並減少反覆發作的機會。
此外中醫外用藥膏，如以當歸、紫草根製成的紫雲膏，具有止癢滋潤、抗發炎效果；或含有黃連、黃柏的黃連膏，也具有消炎清熱的效用，能緩解急性紅癢、發炎厲害的皮疹。
【同步改變飲食作息 效果持久更不復發】
- 作息正常多運動，
充分睡眠不熬夜。 - 養成天天排便習慣。
- 清淡飲食均衡營養，
少吃辛辣刺激油膩。
- 適時放鬆心情，
減少工作壓力。
- 選擇簡單溫和、
低刺激性的洗髮精。 - 以溫水洗頭，
指腹輕輕按摩頭皮，勿用力抓洗。
- 不留指甲，
不搔抓或去角質，
以免皮膚發炎加重。
總而言之，脂漏性皮膚炎雖然是一種長期慢性又容易復發的問題，但並不表示就無法受到控制。只要耐心調理，同時配合良好的飲食和生活習慣，絕對可以讓皮膚維持在很好的狀態唷！
此篇同步發表於自由時報健康專欄：熬夜皮屑紅疹大爆發 中醫調理緩解
