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【什麼是妥瑞氏症?】

妥瑞氏症(Tourette  syndrome)是一種慢性兒童神經性疾病,而非精神疾病。其致病機轉目前並不清楚,但被認為可能與大腦中多巴胺受體的高反應性有關。

Tic是妥瑞氏症的主角,是一種不自主的抽搐、肌肉顫動。發作形式大致歸類為二,一種以動作為主,如不自主的眨眼睛、歪嘴、皺眉、聳肩、擤鼻子、裝鬼臉、搖頭等,以肩膀以上的頭頸部動作為多,或少數手腳抽動、搥手、頓足等出現在四肢的動作。另一種則以聲音為主,如不明原因的咳嗽、清喉嚨、大叫、狗吠聲,或用重複字眼、髒話來表現,所以容易被誤解成行為偏差,而受到外人指責。

妥瑞氏症可能與遺傳相關,並會受壓力與情緒影響,而加重Tic的發生頻率與強度。常見於五到八歲時發病,10〜14歲是症狀高峰期,之後會逐漸緩解。成年前約六成左右病人會自然痊癒或明顯減輕症狀,而男性患者又比女性多了三到四倍。

【中醫如何看妥瑞】

我們經常能在妥瑞孩子們身上,同時看到過敏症狀的存在,其中又以鼻子過敏最常見,鼻過敏本身就容易出現鼻涕倒流、喉嚨癢、想咳嗽、眼睛鼻子搔癢等症狀,不難想像,鼻涕倒流造成的喉嚨癢,也會發出咳嗽或者清喉嚨聲;鼻子癢也可能做出扭鼻子的動作來緩解;此外眼睛癢除了揉眼睛外,不自覺地眨眼也是因為小朋友一直被說不要揉眼睛後,常見的替代動作。

也就是說,當有這些動作出現時,是很難和妥瑞氏症做區分的。因此治療妥瑞氏症之前,我們必定會先排除或處理好過敏問題,而實際臨床上確實常見許多過敏處理好,這些一開始可能被誤會是妥瑞的症狀就跟著消失了。

妥瑞氏症動來動去、無法停下來、變來變去、時好時壞的特性,中醫認為跟「風」有相關,因此臨床也會同時配合使用一些祛風、鎮靜類的中藥,效果相當不錯。

【配合針灸效果加倍】

針對妥瑞孩子,只要小孩和家長願意,我一律都建議配合針灸治療。因為臨床上以針灸治療妥瑞氏症,真的有很好且明顯的效果,多數家長反應在針灸2~3次後,能觀察到孩子不自主動作出現頻率下降、或者持續時間縮短。甚至不少案例在穩定針灸治療約半年左右,就能維持到幾乎沒有動作出現。

針灸位置以頭皮為主,頭皮雖然聽起來很可怕,但因為頭皮有頭蓋骨的保護,可說是全身上下最安全的地方,且頭皮的針感相對身體其他部位來得不明顯,只要事先和孩子們溝通好,當然前提還有父母自己不能先害怕,這樣就更缺乏說服力了,否則小朋友們的接受度比想像中還高唷!透過刺激頭皮穴位,也可刺激腦內神經傳導物質的分泌、促進腦部循環,幫助孩子更穩定。

【希望你懂,我不是故意的】

大部分妥瑞患者比起治療,更需要的是家人及社會的支持,所幸隨著時代不同,無論是透過網路還是各類社群媒體,都讓越來越多人了解妥瑞氏症的存在,並對妥瑞患者有正確的認識,更能理解和體諒他們所面對的無奈和困境。努力經營友善的環境,絕對是更能真正幫助他們的方式,同時避免霸凌問題的產生,讓我們一起為社會帶來更美好的氛圍。

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