腰酸背痛,
大概是日常生活中最常被提起的身體病痛了!
隨著現今生活型態的轉變,不論是滑手機的低頭族、常需久坐使用電腦的上班族、或者工作得需久站的某些職業如櫃檯人員、餐飲服務生等,因長時間維持固定但大多不正確的姿勢,容易使身體肌肉失衡,而出現代償性的疼痛問題。加上現代人生活步調快、壓力大,經常缺乏時間好好放鬆,肌肉長期處於緊繃狀態的結果,讓腰痠背痛不再是老人家骨骼肌肉退化後的專利。
事實上,臨床不難發現腰酸背痛的年齡層早有明顯下降的趨勢,為了往後健康靈活的體格以及良好生活品質,不論你年齡長或幼,都該儘早了解這些惱人的腰痠、背痛、肩膀緊、頸部僵硬等問題,到底是如何產生的?我們又該怎麼學習去避免它們呢?
【疼痛的來源】
人體透過特殊的解剖結構,包括骨骼、肌肉、韌帶、神經和血管等組織,為我們建構出足以應付日常生活各種活動的身軀。健康時,所有角色各司其職地正常運作,然而當某一者出現問題或受到損害時,疼痛便產生了!
不管是腰痠背痛,或身體其他部位如手臂、膝蓋、肩頸等疼痛不適,在排除了因身體病變所致,如僵直性脊椎炎、細菌性脊椎炎、骨質疏鬆症、骨折、椎間盤突出、腫瘤、癌症等相較嚴重但發生比例低的病因後,大多離不開以下三種原因:身體結構的錯位、肌肉張力的不均和局部組織的損傷。
- 身體結構的錯位
身體結構的錯位,簡單來說就是骨頭沒有待在原本正確的解剖位置,可能是某段頸椎、胸椎或腰椎往外凸出;也可能是髖關節角度的內旋或外轉;又或者小至手腕、腳踝附近骨頭的排列錯誤等。
你可能會說,骨頭這麼硬的東西要跑掉,沒有一個外力介入肯定很困難吧?沒錯!只是這樣的外力往往和我們想像中不同,既不需要強大的力道,也不需要頻繁地撞擊,反而現代人的各種姿勢不良如低頭滑手機、半躺在沙發上、翹二郎腿、站三七步等等才是真正的罪魁禍首。這些錯誤的壞習慣,長期下來會使骨頭偏移正軌,間接拉扯肌肉、筋膜或韌帶等組織,進而出現疼痛的表現。
- 肌肉張力的不均
肌肉張力的不均,除了因骨頭發生錯位時,容易間接拉扯肌肉,造成兩者經常同時出現外,其他常見原因還包括,某些需負重或反覆進行相同動作的勞力工作、短時間內過度使用某些肌肉群、做了不小心超出負荷的重量訓練、運動前後缺乏適度拉筋等。
即正常情況下,肌肉的每個部位都應處於相同的張力狀態,不會出現某一處特別緊或特別鬆,也因此肌肉不會產生異常拉扯的狀況。然而當身體受到不適當地使用,或使用後沒有足夠的休息復原,便可能因此造成肌肉部分的過度緊繃,或反而失去彈性和延展性,此時張力的不平衡出現,疼痛也自然伴隨而來。
- 局部組織的損傷
局部組織的損傷相對好理解,且多數源自於骨頭錯位或肌肉張力問題,只要程度夠嚴重,持續時間夠久,多少都會造成附近組織損傷,而在局部出現發熱、發紅、腫脹、疼痛等不適。
【原因知道了 疼痛如何解?】
透過針灸和傷科手法,矯正骨骼位置、調整肌肉筋膜、還原身體平衡,原本導致疼痛的結構錯位或肌肉張力不均,多能有所改善。然而局部組織損傷卻是另外一個課題,對組織修復而言,足夠的時間固然重要,但為什麼有的人好得很快,有的人卻總是反反覆覆,無法斷根,甚至最後拖著拖著變成陳年舊疾?
關鍵原因,便取決於你個人本身的體機能強弱,體機能強的人恢復快又好,體機能弱的人相對拖延難癒。不過這裡強調的體機能和一般說的體能並不相同,我們指的是體內各個器官或以中醫術語來說五臟六腑的實際運作能力,而非表面看到一個人可以長跑42公里、或啞鈴可以舉到90公斤的體能很好。
其中,中醫認為在所有五臟六腑之中,又以脾胃功能最為重要。脾胃是身體氣血生化的主要來源,人體從外界攝取食物後,透過脾胃系統轉化成營養物質,再運送至身體各處,滋養了骨骼、肌肉、韌帶、血液、神經等組織,使我們身體擁有良好的體機能,維持健康的身體狀態。
【疼痛要好 體機能要先好】
由此可知,當一個人的脾胃功能出問題,身體無法轉化出營養物質,自然體機能下降,骨骼、肌肉、韌帶、血液、神經等組織的修復能力也跟著變差。這也解釋了為什麼局部組織的受損,就算骨頭被橋回位,肌肉張力被調整好,腰痠背痛卻還是存在?更解釋了為什麼同樣肩膀拉傷、腰閃到、或頻繁使用的肌肉勞損,有些人好的快,有些人卻一直好不了?
因此臨床處理疼痛患者,我特別重視他們的脾胃功能,這影響了他們身體體機能的好壞,並決定了他們酸痛問題恢復的理想與否。這也是為什麼在診間,就算得花不少時間,我還是會和病人耐心解釋,除了針灸、推拿、按摩、熱敷、復健外,務必配合認真服藥,把脾胃功能調整好,才不會永遠被反反覆覆、惱人難癒的疼痛問題綁架。